父母双方身材很高，为什么孩子却没有理想身高？而有些父母身材都偏矮，孩子反而能达到不错的高度？是遗传，环境，营养、睡眠和运动起到了决定性的作用吗？其实除上述因素外影响人身高的至少还有三高、三矮因素，从受精一刹那开始，六个因子随机配合，胎儿能得到几个高基因还是矮基因是未知的，”上海交通大学医学院附属儿童医学中心主任医师沈永年教授分析道，“以此决定了孩子将来的大致身高。这也解释了同一父母所生的几个孩子身高有差异的现象。”
遵循生长规律，适当干预
相对而言，测骨龄是一项既简便又直观的评价身高的手段，对于身高有疑问的孩子，医生建议半年测一次骨龄，观察孩子的生长速率，如果之后身高追上了标准水平，就可减少测骨龄的次数。
沈永年表示，一些家长认为多补充营养品或多运动就能有助身高，事实上营养品里的氨基酸通过蛋白质（如牛奶、鸡蛋）摄入后就可补充并分解，以刺激生长激素的分泌。一般孩子胃口尚可，充分摄入蛋白质，就没有必要吃保健品。但如果有厌食、长期腹泻的症状，可考虑适量补充保健品。在运动上，并非运动越多就生长越快，过度运动反而会造成矮小，一般运动后休息不久便能恢复体力，这样的运动量就是合适的。
笔者从第二军医大学附属长征医院儿科主任医师何英教授处了解到，孩子从出生到青春期后，他的生长遵循了快－慢－快－慢的规律，也就是婴幼儿时期生长最快，4-5岁之后生长速度变得缓慢，发育期间再次变快，青春期后生长回落。如果抚育不当或长期生病都会影响孩子的终身身高。
闻激素色变不可取，多寡是关键
人体内的激素与生长发育密切相关，生长激素、甲状腺素、性激素和胰岛素分担着不同的作用，比如甲状腺素促进代谢和生长，一旦缺乏，身材会矮小，智力也会有障碍；再比如生长激素缺少或完全缺乏，则导致身材矮小或是矮小症，生长激素过多，就会产生巨人症。
由此可见，任何激素都需要平衡。如果要使用生长激素，必须达到三个指征：首先，与同性别的同龄人相比，身高低于2个标准差（在班级里个头排名倒数前三位）；第二，每年的生长速度明显缓慢，少于5cm；最后，血液中的生长激素水平不达标，如胰岛素生长因子偏低。用药3-6个月后，需做疗效观察，评价药物是否有助于孩子的身高。
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【专家简介】
何英
上海第二军医大学附属长征医院儿科神经内分泌病学主任医师。从事儿科临床医疗、教学、科研工作40余年，擅长儿童癫痫、脑瘫、智力障碍、性早熟、矮小症、肥胖及神经内分泌疾病的诊治。在国内外刊物发表论文50余篇，主编或合编论著5部。
沈永年
上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心内分泌遗传代谢病室主任医师。历任交通大学医学院附属新华医院、市儿科医学研究所遗传代谢内分泌病室主任；中华儿科遗传代谢学组成员兼秘书；临床儿科杂志、中国新药与临床编委。
