最近七八年来，多种生物制剂在国内市场上陆续出现，为许多风湿病患者带来憧憬。同时，不少患者对生物制剂存在诸多疑问，包括它们的疗效和不良反应，希望此文能帮助大家更好地认识这个治疗风湿性疾病的“新武器”。

　　何为生物制剂？随着风湿病免疫病理生理学和生物药剂学的发展，产生了一些新型的缓解风湿性疾病病情的药物，它们被称为生物制剂，和传统治疗风湿性疾病的药物相比，生物制剂具有很强的针对性，它们将一些对于风湿性疾病病情和预后起关键作用的细胞因子或免疫细胞作为靶点，因而它们具有起效相对迅速，对疾病控制能力强的特点，且价格昂贵。

　　每一种生物制剂都有规范的用药剂量和疗程，医生会根据患者的病情特点决定是否需要使用生物制剂，及使用哪种生物制剂。使用生物制剂必须全程在医生的指导下进行。目前被广泛接受的使用方法是，在疗程中足量应用，根据病情决定是否要同时服用传统缓解病情药物，用足疗程后根据病情缓解的情况逐情减量，如病情控制较理想，可进一步减量，直至完全停药，即诱导缓解。

　　不少患者担心使用生物制剂时病情得到控制，症状有明显减轻，但是会不会在停药后使用传统药物无效，其实生物制剂不会影响其他药物的疗效，停药后使用传统药物仍然有效。并且如果一种生物制剂使用无效，更换另一种仍可有效。还有一点要明确的是，风湿性疾病，如类风关、强直性脊柱炎等，是一类慢性、终身性疾病，任何药物都不能使其断根，包括生物制剂也不例外。

　　那么有的患者会问既然不能断根，那为何要花那么大代价去使用呢？使用生物制剂的目的是将疾病长期控制在低活动度，最大程度地阻止或延缓类风关、强直性脊柱炎等疾病造成的骨质破坏，这对患者整体的预后有至关重要的影响。因此，患者及家属都要摆正心态，客观地看待生物制剂的疗效。

　　（作者系上海市光华中西医结合医院关节内科主任医师）