近日，有位捂着眼睛的老年病人，在家人的搀扶下，踉踉跄跄地来到医院，说自己最近出现了看东西变形症状，明明是一条很直的线，她看上去却是弯曲的，现在出门倒垃圾都要家人陪同，生怕被车和人撞倒。

　　经过一系列检查，医生发现患者的病变是因为眼底黄斑水肿造成的，于是为她做了一种“黄激光”治疗，又配合服用中西医结合方面的药物，一段时间以后，病人的症状慢慢地消失了。像这位病人因眼底黄斑水肿引起的病变，在中老年人中非常常见，大多数是由糖尿病视网膜病变或视网膜血管阻塞引起的。

　　激光的发现、发明，经历了一个相当长的时间过程。最初，医生无意间发现了一个奇怪的现象，阳光中的紫外线对人的眼球器官，如晶状体等，一般是有伤害的，但有些眼病病人的眼睛在意外受到太阳光的照射后，病情竟然得到了改善。这种现象引发了医生的一个大胆设想，假如有一种办法，能够用光的作用来封闭或“焊接”那些不正常的视网膜新生血管，有可能会挽救病人的视力，于是，一个叫迈耶的外国人成了研究这种治疗设想的第一个“吃螃蟹的人”。

　　迈耶那个时代还没有发明激光，他找来了许多的镜子，先用其中的一面接收太阳光，然后再用另外的镜子，按照光的折射原理，把太阳光聚焦投射到人的视网膜病变上，结果在一部分病人中还真的取得了一定效果。但是，有两个问题难以克服，一个是这种办法要“靠天吃饭”，遇到刮风下雨或是阴天就不能进行；第二个是无法让太阳光准确地在视网膜定位，因此容易误伤到正常的视网膜。不过，可能迈耶自己也没有想到，他的这种尝试引发了后来的一场眼科新技术革命——激光治疗视网膜病变。

　　现在比较常用治疗眼底病变的激光主要有三种，分别是人们常说的绿激光、黄激光和红激光。这三种激光是根据每种激光波长的不同来区分的，由于每种激光的特性不一样，因此在使用时要根据不同情况来使用。

　　黄斑是眼底最精细、最重要也是最娇嫩的部位，红激光在这三种激光里穿透能力最强，但医生在治疗时判定激光斑反应能级时比较困难，并且容易引起出血。蓝绿激光易被集中在黄斑部的内外网状层的叶黄素吸收，导致神经纤维层损害。黄激光就不一样了，不被黄色素吸收，不损伤晶体，不易灼伤含叶黄素的黄斑外网状层视网膜，只需很小的能量就可达到良好的光凝效果，可准确地作用于色素上皮层，是治疗视网膜内、外屏障损害的相对理想的选择。所以黄激光是最理想的。

　　需要指出的是，虽然黄激光是当今治疗眼底黄斑水肿的相对理想的选择，但也不能忽视医生的经验和能力，因为在使用这一技术时，激光的许多重要参数并不是一成不变的，需要医生因人而异，根据具体情况相应调整。（作者为上海市中西医结合眼科专业委员会委员、上海新视界眼科医院主任医师、教授）