医患关系主要有三种基本模式。①主动与被动型，即医师完全主动，病员完全被动；医师的权威性不受任何怀疑，病员不会提出任何异议。②引导与合作型，即医师和病员都具有主动性，医师的意见受到尊重，但病员可有疑问和寻求解释。③共同参与型，即医师与病员的主动性等同，共同参与医疗的决定与实施，医师此时的意见常常涉及病员的生活习惯、方式及人际关系调整，病员的配合和自行完成治疗显得尤为重要。

　　在医院心理科，心理治疗是一种常见的治疗方法。这就需要前来就诊的患者与医生之间建立起良好和谐的关系。良好的医患关系对于心理科来说尤为重要。有些患者并不是自愿前来治疗，而是迫于无奈或是其他原因被家人朋友带来的。缺乏了自己主动去寻求帮助的意愿，其治疗结果就会大打折扣。而有的患者，他自己本身有强烈的意愿前来寻求帮助，与医生建立起良好的关系，经过一系列的治疗，其恢复效果就很不错。

　　除了患者本身和家属以外，最想医治好患者的就是医生。他们是与患者站在同一战线的伙伴，而不是站在对立面的敌人。有时候，对于前来就诊的患者，医生会提出一些要求，希望患者能够做到。比如，有时候医生会让前来心理科就诊的患者将日常的一些变化记录下来。虽然做记录像做流水账一样较为繁琐，但这种做法确实可以让医生和患者直观地看到一些变化，也可以起到督促作用。再比如，医生允许一些患者有情绪反应，但是更多的时候会希望他们可以自己尽量去克制。虽然这一过程可能不好过，但是，想要恢复健康，就要勇于忍受。

　　套用一句英语俚语：friend or foe。医生是朋友，而不是敌人。请记住，医生是最想帮助患者的那个人！

　　梅馨纯（同济大学附属第十人民医院心理科）