医学的分科如今越来越细。三级医院中不但分出内、外、妇、儿各科。内科又分心脏、呼吸、消化、血液、肾病诸科;外科又分脑外、胸外、泌尿、普外、骨科……更有再进一步分为肝脏内科、胰腺外科的。专看——类疾病,甚至一种疾病,自然容易积累经验,于是形成专家。专家看专科病,得心应手。病人的病经专家诊治,自然好得快。
不过人生的病,早期指向不明,上腹部痛,可能是胃病、也可能是胆囊炎;可能是阑尾炎、也可能是心绞痛……即使到了后期,心脏的病可能源于肺,昏迷可能因肝硬化引起。找哪位专家看好?还有不是病的 “病”,比如说头痛,几乎是人人都曾有过的体验,对绝大多数人来说,既不是大脑炎、也不是脑溢血。若不是感冒,则只是紧张或是 “不开心”引起的,也就是心理的、社会的因素对健康的影响。CT自然是查不出的,神经科专家也未必精于此道。
随着科技的发展,医生们也越来越重视细胞、细菌、病理、药理……而逐步地疏忽了对病人的关注。病人的想法、病人的感受、病人的痛苦常被忽视。医生只看 “病”不看 “病人” 了。医疗“失人性化”,医、患之间便难和谐。
上个世纪六七十年代开始,在英、美等发达国家开始了一种新的医学形式,这种医学整合生物医学、行为科学和社会科学的成果为一体,不强调分科,而关注心理、社会因素对人体疾病与健康的影响。除了治疗疾病外,还关注疾病的预防、病后的康复。而且除了治疗病人外还关注病人的家庭乃至社区的健康问题。所以在许多国家便将这种医学称为家庭医学,而从事这种医学工作的医生,则称为家庭医生。
家庭医生可以看一家子人的病,必要时也可上门服务。从爷爷的心脏问题、奶奶的关节炎、儿子工作繁忙缺少运动、儿媳月经不调、到小孙儿的营养问题一一都有关照,有病治病、没病预防,自然大受欢迎。当然若是发现大病、重病,家庭医生也会立即安排转诊,而且他们对各大医院、各位专家熟门熟路,几乎不劳病家费神,家庭医生已经给你约好接受转诊的专家。医生是家庭的医生,日子一久,也就成了一家人的朋友。
随着经济发展,我国民众对医疗卫生服务的需求也明显高涨。我国人口众多,完全靠大医院,自难解决,发展这种以关怀、照顾人的疾病和健康为主旨的医学方是出路。家庭医学在我国称之为全科医学,从事全科医学工作的医生则是全科医生。在家庭医学的策源地英国,也一直是称为全科医生的,即人们熟知的GP是也。
全科医学为病人、为家庭、为社区提供可亲、可及的、全面的、贯彻始终的医学服务,其本质乃是 “以人为本”精神的体现, “以人为本”才是全科医学的精髓。
我国政府对发展全科医学大力提倡。中国的全科医学在发展,中国的全科医生在成长。全科医生是你家的健康守护神,是你家的朋友。欢迎吗?