人体的一生都离不开碘

　　碘是制造甲状腺激素的原料，人体如果没有甲状腺激素，就会影响生长发育、新陈代谢。甲状腺疾病谱与碘摄入量密切相关，过多或过少都会导致甲状腺疾病的增加。

　　碘摄入的安全剂量

　　世界卫生组织等权威机构规定每天最低碘摄入量成人为150微克，而妊娠、哺乳女性还要考虑宝宝的需要，则为200-250微克，如果没有摄入足够量的碘，就会造成甲状腺激素不足。

　　研究表明，正常人碘摄入量的安全上限为800-1000微克。健康人对碘摄入有适应性调节，就像用一个瓶子装水，装满后水再多也装不进去了。如果碘摄入超过了安全上限，人体的调节机制会将过多的碘通过尿液排泄出去。所以，对健康人群来说不用担心碘摄入超标的问题。

　　预防碘缺乏“各国各样”

　　碘缺乏可导致甲状腺肿，甲减，儿童发育异常、智力低下等多种疾病，保证最低碘摄入量是预防的基础。欧美等发达国家没有强求吃加碘盐，而是把碘添加在牛奶、面包等主食中，以保证摄入足够的碘。发展中国家则多采用食盐加碘这种比较经济便宜的方法，我国也是如此，每天6-10克盐就可以保证最基本的碘需要。此外，欧美国家居民喜欢每日服用含多种维生素、矿物质（最重要的是含有150微克碘）的保健品，这是一种重要的补充，而国内民众则多选用没有碘的保健品。

　　食物中的碘含量大不同

　　人体的碘主要来自食物。由于受环境、主要是土壤、水中碘含量的影响，各地食物中的碘含量不完全相同。总体而言，海产品中碘含量较高，尤其是海带、紫菜碘含量最高。不少人认为居住在沿海地区，海产品吃得多，不需要吃加碘盐了。事实上，我国广大地区包括上海在内的沿海地区，土壤、饮水中碘含量不高，这种外环境中碘含量相对较低的状况不会改变。

　　一般海产品中的碘含量远远没有想象的多。如果不吃加碘盐，要想达到世界卫生组织推荐的最低碘摄入量，必须每天吃带鱼3斤7两，或者黄鱼2斤5两，或者龙虾半斤，这基本上是不可能的。在日本，餐馆中随处可见把海带染成五颜六色的“蔬菜”，人们每天吃，结果成了全球碘摄入量最高的国家。

　　孕妇、儿童必须吃加碘盐

　　国内近期的调查，包括本市在内，仅一半的孕妇碘摄入量达到标准。孕妇严重缺碘造成的危害早已路人皆知，而轻微碘不足会怎么样？国外研究发现，虽然不会有智力障碍，但可影响孩子的学习成绩，表现为读写能力下降。有时我们委婉地说“这小孩不是太聪明”，指的就是这种情况。孕妇需要向胎儿提供足够的碘，儿童同样也要有足够的碘来保证生长发育。如果不吃加碘盐，那确实有可能让孩子输在健康成长的“起跑线”上！

　　甲状腺疾病不能吃加碘盐？

　　一提到甲状腺疾病，就想到要忌碘，不能够吃加碘盐，这是错误的。甲状腺疾病种类繁多，要根据情况具体分析。

　　不能吃加碘盐的疾病包括：甲亢，甲状腺热结节的患者，因为碘过多会增加甲状腺激素的合成，不利于疾病康复。此时不仅要吃无碘盐，还应该忌各种高碘的海产品、一些含碘的药物。

　　必须吃加碘盐的疾病包括：单纯性甲状腺肿，缺碘导致的甲状腺肿、结节，某些特殊类型的甲减等，食用加碘盐可起到治疗作用，碘摄入增加可使甲状腺肿、结节缩小，病情改善。

　　可以吃加碘盐的疾病包括：亚急性甲状腺炎、甲状腺已手术切除的患者，对饮食碘没有特殊的要求。多数甲减患者的甲状腺已没有聚集碘的功能，加碘盐对其没有多少影响。桥本氏甲状腺炎患者如果甲状腺自身抗体很高，吃加碘盐无妨，但不宜过多食用海带、紫菜等碘含量非常高的食物，因为高碘可加重患者的自身免疫功能紊乱。

　　一句话，吃不吃加碘盐，要根据不同情况，区别对待。

　　吴艺捷（上海交通大学附属第一人民医院内分泌科教授、主任医师）