妊娠期甲状腺疾病的发病率高，中华医学会内分泌学会发布的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》结果显示：育龄女性临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性率分别为0.77%、5.32%和12.96%；在妊娠前半期女性中，上述三者的患病率分别为0.6%、5.27%和8.6%，相当于10个孕妇中就有1个以上是甲状腺疾病患者，会对准妈妈和宝宝的健康造成不良影响。多年不孕、反复流产、妊娠期并发症、胎儿畸形及孕期出现的一些紧急状况，可能都与甲状腺疾病有关。

　　特别是20世纪末期有学者证实了妊娠20周前母体甲状腺激素在胎儿脑发育期的重要作用，更是引起了全球产科界的关注。妊娠前半期是胎儿神经系统发育的重要时期，而胎儿12周起自身的甲状腺才开始具有分泌甲状腺激素的功能，因而，在妊娠12周前胎儿生长发育所需的甲状腺激素完全来自于母体；而胎儿甲状腺功能要到妊娠第20周才能完全建立，所以，在妊娠前20周胎儿生长发育所需的甲状腺激素主要还是来源于母体。如果此时孕妇患有甲减，导致甲状腺激素水平持续低下，将会影响胎儿的生长发育尤其是神经系统的发育。

　　虽然妊娠期甲状腺疾病的危害严重，但准爸爸、准妈妈也不要担心，早期发现、及早干预可以避免不良妊娠结局的发生。建议妊娠早期（最好在备孕期妊娠前）就筛查甲状腺功能。

　　包怡榕（同济大学附属第一妇婴保健院副主任医师）　　　　　　本版图片 TP