对他都没有效果

　　前不久，大连市第五人民医院收治了一名肺炎患者。“刚来时，患者的情况很不乐观，已有呼吸衰竭的症状。”五院呼吸科主任医师李明说，通常情况下，对这种重症患者，医生首先要在取过体液标本做相应细菌培养后，才开始选择敏感抗生素治疗。

　　李明说，通过体液培养这一医疗手段，可以从17种常用抗生素中选出治疗效果最好的药物，“这17种抗生素几乎包括市面上所有常用的抗生素，比如青霉素类、头孢类……”令人惊讶的是，患者的身体对抗生素产生了广泛而严重的耐药性。“如此广泛的耐药性，已将我们逼入近乎‘无药可用’的绝境。”李明说。

　　据了解，患者年过七旬，之前因肺炎反复发作多次住院治疗，其间大量使用过多种抗生素。医院的专家分析，这与患者对多种抗生素产生耐药性有直接关系。

　　专家经过多次会诊，最终选择了一种极少使用的抗生素，“这种抗生素的副作用非常大，目前在医疗系统内已基本达成能不用就不用的共识。但由于患者的特殊情况，我们选择这种药物也是不得已而为之。”李明说，经过系统的治疗，患者的病情终于有所好转。

　　广泛耐药性

　　患者并不罕见

　　李明告诉记者，近几年，具有广泛耐药性的患者并不罕见，“每个月都能遇到，最多一个月我们收治了五六名这样的患者。”李明说，这部分患者普遍年纪比较大，患有呼吸系统感染或尿路感染，经过一段时间的治疗后，有些患者很快“痊愈”了，但一停药便复发，且愈发严重。这部分患者由于未经规范治疗，长期大量使用抗生素，有时甚至同时使用多种抗生素联合用药抗感染，导致患者身体产生耐药性。

　　记者走访多位药剂学专家表示，抗生素滥用已成为迫在眉睫要解决的问题。据介绍，抗生菌素的耐药性是指，当引发感染的微生物发生改变，导致用于治疗感染的药物变得无效，就出现了耐药性。滥用抗生菌素是造成耐药性的根本原因。

　　据介绍，抗生菌素的滥用通常有以下几种情况：个人的滥用，普通老百姓凭经验或药品说明书使用抗生菌素，剂量和服用期不科学；临床上的滥用，尽管抗生菌素对病毒并不发生作用，有些医务人员仍然使用抗生菌素治疗病毒性感染；养殖业和畜牧业广泛使用抗生菌素而产生人类的耐药性等。

　　抗菌药物不合理使用导致的细菌耐药，已经成为全球性的公共卫生问题。世界卫生组织将2011年世界卫生日的主题确定为“控制细菌耐药：今天不采取行动，明天将无药可用”。

　　李志宏　蔡拥军