在专家门诊，经常会遇到乳腺癌病人来开术后调理的中药。这些病人回避西药选择中药的理由通常是“西药有副作用”或者“化疗我肯定受不了”甚至“我来找你开中药，就是不想化疗呀”……针对乳腺癌的系统化诊治，龙华医院乳腺科走的是中西医结合之路，一手拿“刀”一手拿“草”（药）。

　　现代医学的主流是对抗医学，不足的就补充，过多的就去除，比如肿瘤是因为细胞生长过快了，对抗的方法就是手术切除或者化疗药物抑制肿瘤细胞生长；又如抑制细菌或其他微生物的药物叫“抗生素”，摆明了也是对抗治疗的一种；而输液、输血、骨髓移植则是对“不足”的“补充”，也是对抗医学的思路。正是在这些“对抗”手段下，乳腺癌病人的5年、10年生存率大大提高了。但是对抗医学的副作用也显而易见，即便是被认为副作用较轻的内分泌治疗，因为需要服药的年份长，药物可能会带来肝功能损伤、血脂代谢紊乱、子宫内膜病变、骨质疏松等等问题。对此，一部分病人走极端，完全符合内分泌治疗指征却只相信“天然药材”而断然拒绝，错失治疗良机。

　　自然医学源远流长，之所以在近二三十年重新流行，是因为化学合成类药物大量充斥，合成类药物的毒副作用大量涌现，导致人们对现代医学的不满和反抗，也是人们对自然医学回归的向往。事实上，自然医学与对抗医学并无矛盾，医学的发生发展都是为了人类的健康。自然医学其实是医学的起源，比如吃了冷风打呃了要喝热水，发热了头上要用冷毛巾外敷，简单而有效。自然医学发展至今，方法流派纷繁，较盛行的有饮食、睡眠、睡姿矫正疗法，温泉、森林（负离子）、音乐疗法，也包括气功、指压、按摩、刮痧、针灸、中草药等多种疗法，同样有很多是简单而有效的。由乳腺癌患者和志愿者自发成立的“粉玫瑰”女性健康行动公益平台通过采用自然医学的医理指导健康管理，助人助己实现癌症康复。

　　自然医学与对抗医学如何取长补短、有效结合才是医疗的王道。比较成功的案例是，从红豆杉中提取到“紫杉醇”及其运用。红豆杉被誉为天然抗癌植物，其茎、枝、叶、根都有抗癌作用，但是究竟泡水喝还是煎服，多少剂量有效，多少剂量会中毒？更何况不同产地的红豆杉有效成分很不一致。所以，提炼出有效抗癌成分“紫杉醇”，根据身高体重计算出使用剂量才能解决问题。可见，就合成药物来说，未必劣于天然药物。

　　中西医结合治疗带给乳腺癌患者更大的益处，比如益气健脾药物能促进乳腺癌患者术后的体质恢复、加快伤口愈合；养阴生津药物或者食物能减轻乳腺癌放疗患者的副反应诸如咽喉不适甚至放射性肺炎；优质蛋白的食物和壮骨生髓的草药能帮助乳腺癌化疗患者减轻白细胞下降；中药热奄包和穴位按摩能减少乳腺癌化疗病人的消化道反应；针灸或耳穴治疗能够在一定程度上减轻乳腺癌内分泌治疗带来的潮热症状，提高患者的生活质量。

　　如果哪天破解了天然草药的真正有效成分，明确了中药介入的最佳时间点以及最佳应用时长，才能成就自然医学与对抗医学的完美结合，才能造福更多的乳腺癌患者。

　　秦悦农（上海中医药大学附属龙华医院中西医结合乳腺科主任、主任医师）