约有近30%的膝关节骨性关节炎病人，疼痛和退变主要限于膝关节的一侧间室。膝关节单髁置换术只把单间室骨关节炎内侧或外侧间室有病变的软骨置换掉，其面积约为整个膝关节软骨的三分之一，而保留仍然健康的组织，挽救尚未病变的软骨，以减少对患者的创伤。术后病人自身感受更接近“正常膝关节”，术后更容易恢复运动。
通常情况下，膝关节的疼痛局限在一侧，站立或短距离行走即疼痛，通过保守治疗（服药、理疗、支具等）效果不好，X线片表现为单侧间室关节间隙狭窄，膝关节核磁共振显示膝关节一侧软骨面明显损伤，存在上述情况的患者可能就是膝关节单髁置换术的适应人群。
把握好适应症是取得良好疗效的首要条件，任何先进的技术，一旦滥用只会带来灾难。在欧洲单髁置换手术开展最为成熟的关节外科中心，单髁置换的例数约占膝关节置换手术例数的25%。炎性关节病诸如类风湿关节炎、痛风等；超过15°的膝关节屈曲挛缩；髌股关节严重退变或轨迹不良；体重超过90公斤等。这些情况都应慎用单髁置换术。
单髁置换手术成功后，术后的康复锻炼应予重视。在进行膝关节功能锻炼时需注意循序渐进的原则，克服紧张情绪，防止锻炼时损伤；同时家属也要配合医生严格督促患者锻炼，防止术后关节僵直。另一方面，单髁置换术虽然术后患者运动功能比全膝关节置换术更好，但术后仍然不建议患者做过于剧烈的运动，如篮球、排球、足球等对关节产生冲击力过强的运动。恢复运动也应该循序渐进，一般建议术后3个月左右可以游泳、骑脚踏车，而是否恢复慢跑或跳舞等扭转运动则需要手术和康复医生的评估。
汪滋民（第二军医大学附属长海医院关节与骨病外科副主任）
科|普|活|动
12月17日上午8:30-11:00，第二军医大学附属长海医院关节与骨病外科在长海医院17号楼（科技楼）二楼第一会议室举办科普咨询活动，由汪滋民教授领衔，针对膝关节疾病与疼痛、膝关节置换术等问题为市民答疑释惑。
