最近,我院收治了一个男性乳房发育症患者。这个11岁男孩长了一对“大奶奶”,有半个饭碗那么大。这个男孩从9岁开始,胸部便异常地膨胀起来,使他感到十分痛苦。
这是一例典型的男性乳房发育症患者。男性乳房发育症是一种常见的男性乳房病变,其症状是男性乳房异常发育,体内雌激素激增。男乳女性化病例有逐年上升及低龄化趋势,乳房类畸形疾病的患者量正逐年上升。但是,这名患者年龄这么小,乳房长得这么大,比发育时的少女的乳房还大,则是非常罕见的。
对于许多男乳女性化的患者来说,都是吃出来的毛病。男乳女性化症的病因主要在于男孩子的不良饮食习惯,长期摄入高脂肪、高胆固醇食物,导致雄性激素分泌较低,造成血中睾酮与雌激素比例失调,最终导致男孩乳房发育异常。上面提到的那个11岁的男孩,据他的父母介绍,孩子酷爱肉食制品,尤其喜爱吃高热量的快餐速食,一顿能吃三个汉堡包,一顿能吃三块大排,更爱喝含糖饮料、咖啡和奶茶,几乎不喝白开水。据我们的测定,这个孩子体内的雌激素,比发育期的少女多一倍。
随着人们生活水平的提高和对独生子女的过分宠爱,许多家庭都给孩子过早摄入不必要的滋补品,如滥服花粉液、螺旋藻、蜂王浆等。在“滋补品”中的雌激素的作用下,也可能促使乳房肥大。这种乳腺的过度发育可以是单侧的,也可以是双侧的。此类乳房疾病以饮食调理为主,无需药物治疗,也不用手术治疗。处于青春发育期的少年,一定要与高脂肪食物、滋补品保持距离,不能多吃“垃圾食品”,合理搭配中西餐,平衡自身营养。如果发现乳房发育异常,经过一段时间的饮食控制,大多数孩子可以不治而愈。
男性乳房发育症是一种常见病,是完全可治的。手术并不切除整个乳房,而是先抽去脂肪,再切除部分乳腺,便可断根,不会复发。
我们为这个男孩做手术,从乳晕下开一个小切口,通过这个小切口,插入吸管,从他的两个“大奶奶”中各抽出了300毫升的脂肪,加起来是600毫升,有满满的两大杯,又干净地去除了乳腺,切口非常隐蔽。三小时后,原来的一对“大奶奶”不见了,5天后拆线,形态完好,并且手术切口设计在乳晕内,半年后疤痕就不明显了。现在,那个孩子已高高兴兴地回到了家乡,到学校里上学了。(作者为上海455医院整形外科副主任医师)