A10:评论·随笔
     
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2014年03月07日 星期五 放大 缩小 默认   
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抛开医生的医改不会成功
  政府工作报告提出,“推动医改向纵深发展”。任何改革都会牵涉改革主体的利益。两会前,我对广州市所有三甲医院进行了调查。2013年,账面收入达46042元/年,实际收入提高到19万余元,比社会平均收入高2.8倍到3倍。但是,医生收入中,2013年政府支付仅占24%,其余的来自医院自身经营。这表明,医生收入水平相对合理而收入来源却不合理。

  国际上,医生靠技术吃饭,而国内医生靠卖药、用设备等来生存,公信力自然受到质疑。一个医生在半天内要看五六十个病人,客观上没法与患者多交流。排队3小时、看病3分钟,缺乏沟通就容易造成误解,医患关系怎能不紧张?

  不合理的收入来源,正是医改的对象。而这些改革不能离开医生这个主体,抛开医生搞医改必定难以行之久远。目前医生总收入中财政支持不到1/4,公益性没有很好体现,解决这些问题,需要加强投入。

  城镇居民医保经费是提高公益性、推动医改的重要抓手。以广州为例,2013年医保结余资金78亿元、累计结余资金480亿元。2012年我国城镇医保累计结余资金高达7644亿元,比当年的城镇医保总收入6939亿元还要多出705亿元,累计结余率110%。如果能更有效使用结余资金,就能更好地提高公立医院公益性。(钟南山刊今日人民日报本报有删节)

     
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