国际上,医生靠技术吃饭,而国内医生靠卖药、用设备等来生存,公信力自然受到质疑。一个医生在半天内要看五六十个病人,客观上没法与患者多交流。排队3小时、看病3分钟,缺乏沟通就容易造成误解,医患关系怎能不紧张?
不合理的收入来源,正是医改的对象。而这些改革不能离开医生这个主体,抛开医生搞医改必定难以行之久远。目前医生总收入中财政支持不到1/4,公益性没有很好体现,解决这些问题,需要加强投入。
城镇居民医保经费是提高公益性、推动医改的重要抓手。以广州为例,2013年医保结余资金78亿元、累计结余资金480亿元。2012年我国城镇医保累计结余资金高达7644亿元,比当年的城镇医保总收入6939亿元还要多出705亿元,累计结余率110%。如果能更有效使用结余资金,就能更好地提高公立医院公益性。(钟南山刊今日人民日报本报有删节)