十五岁的张宁是因“自闭症”前来就医的。送他来的母亲唉声叹气，说孩子辍学后成天就守着电脑，很少出门，现在是十足的“宅男”了。

　　站在面前的张宁瘦高个，脸色苍白，目光散乱却不失犀利。我给他倒了杯茶：“能告诉我今年多大了吗？”张宁坐在那里既不喝茶也不开腔。短暂的沉默后，他的额头竟然渗出点点细汗。看到他紧张的样子，我说：“放心，心理治疗既不打针也不吃药，就是聊聊天而已。”听到这句话，他抬头看了我一眼，马上又低下头。他母亲见了说：“看看，一出门就这样，见了陌生人就啥话也说不出，畏生得很。”的确，从张宁进门后躲躲闪闪的目光中，我就洞悉了他内心始终有种惶恐不安，母亲的话更让他无地自容。

　　支开了张宁的母亲后，经过一番宽慰，张宁才渐渐平静下来。我突然单刀直入：“其实我知道你不是自闭，而是不喜欢出门，不想和形形色色的人打交道，对吧？”这话让他的眸子一亮，似乎找到了知音，终于嗫嚅着开口了：“我，我不是自闭，只是害怕与人交往，和别人说话时不敢正视对方眼睛，因此会让人误会没礼貌，我就更自卑了……”我问道：“那你最严重时到什么程度？”张宁似乎有所顾虑，再次陷入沉默。看他欲言又止，我继续诱导：“放心吧，我不会告诉任何人，这是我做人的准则。”我有意识地避开了“心理医生”几个字，力求像知心好友般聊天。“最严重时我不敢出门，甚至不敢在有人的卫生间里解手。”他小声回答。“不过，经过自闭治疗后，就不大害怕人多的场合了。”“嗯，你很不错，能认识到自己的进步。”听了我的表扬，他不好意思地笑了：“可是，在有异性的情况下，还有在一些比较正规的场合，我仍然会感觉很别扭、很不自然、很难受。特别是有人单独和我说话我就更紧张，经常语无伦次，明明想好的话总是表达不清，过后又后悔得要命。”

　　“能告诉我，你在什么情况下不紧张吗？”我继续循循善诱。“和家里人，和最亲密的朋友讲话时，我才能消除紧张感，思维敏锐，说话流利，有时候甚至能讲得天花乱坠。”说到这里，他有点眉飞色舞了。

　　我告诉他：“一般而言，形成你现在这种局面都有一个导火索，虽然表面好像造成你现状基于某种因素突然间降临到你的身上的，可事实上，那是经过漫长的量变积累的。”

　　听了我的启发，聪明的张宁想了一小会，就告诉我一件事。一是小时候他四岁时，因为和伙伴抢玩具受了委屈，哭天抹泪地不愿罢休，母亲不耐烦地吓唬他“再哭，就把你扔给疯婆婆”，“你去呀，去让疯婆婆帮你抢回玩具呀”，看到在人群中疯癫狂语，想到她平时张牙舞爪的骇人模样，张宁吓倒了，再也不敢哭出声来，生怕自己一开口就把疯婆婆招引过来。以后每次遇到疯婆婆，他都会紧张得要命，到后来，看见谁都紧张得说话不流利，成了个“小结巴”。

　　我接过话茬儿：“最后，你就彻底发展到不愿意说话，而且时常出现觉得与人接触和交流是一件糟糕的事，会忽然起誓般地下定决心今后再也不与人说话了等强迫意识。觉得缩在房间里看书上网是最合适自己的生活方式。可你依然得上学，但每一次社会化行为失败，你又后悔不已，想着自己应该能做好，产生强烈的自责，对吧？”张宁惊讶极了：“你怎么这样了解我的感受呀？”

　　【心灵分析】

　　我笑着给他分析：“其实你这种社会化行为的退缩，完全是因为自信心受到打击而形成的心理阴影，完全是可以克服的。比如说，你见过疯婆婆恐惧的样子，当母亲为了阻止你吵闹不得以的吓唬手段。你想想，疯婆婆虽然会无缘无故地伤人毁物，但她根本不可能有清晰的思维去帮你争取到那个玩具，对吧？还有，一个母亲无论如何也不会轻易把自己的孩子交给一个明显带有危险感的人，因此，你的担心完全是多余的。”听了我的分析，张宁着急地问：“你说得很有道理，可是现在我该怎么办呢？”

　　于是，我开始教他一些应对社交恐惧症的方法。首先告诉他要建立自信，要相信自己能克服和别人说话脸红、紧张等缺点，比如把陌生人幻想成父母、朋友，消除或减轻恐惧感后与之交谈，慢慢发展到和较熟悉的、陌生的人交往；其次，不要太在意别人对自己的印象和评价，顺其自然就好。

　　看着张宁依然有点理不出头绪，我给他列出一张等级表：第一级：家，家人；第二级：邻居，朋友；第三级：邻友中的异性……总共十级，从最不让人紧张的人和熟悉的家庭入手，一步步地向下一级和外周发展。在这个过程中，若发现自己有轻度的紧张时不要回避，自己给自己打气“我能表达清楚的”，同时注意不苛求自己，能做到哪一步就做到哪一步；平时在家中，多回忆些自己交往成功或受人夸奖时的情景；经常性地去人多的地方走走，不说话也行，面带微笑就好……

　　最后我叮嘱张宁：“这张等级表没有时间限制，第一级通过了你就进入下一级，这样能慢慢减轻你的压力。另外，有什么问题，你随时可来找我或电话也行，我随时欢迎你。”

　　张宁母子离开时，我悄悄告诉张宁母亲，不可操之过急，也不能光盯着孩子能不能走出家门，多注意对他的心理健康和性格、意志、交际技巧等等的培养。这位母亲看到和我谈过话后，儿子神态有了明显改变，忙满口应允下来要积极配合治疗。

　　随后经过三四次心理治疗，张宁明显地话多了，人也变得精神起来。他还把我当成了知心朋友，什么事都愿意和我说。

　　心理辞典

　　社交恐惧症属于焦虑症范畴，是一种对任何社交或公开场合感到强烈恐惧或忧虑的精神疾病。患者对于在陌生人面前或可能被别人仔细观察的社交或表演场合，有一种显著且持久的恐惧，害怕自己的行为或紧张的表现会引起羞辱或难堪。有些患者对参加聚会、打电话、到商店购物、或询问权威人士都感到困难。在心理学上被诊断为社交焦虑失协症，为焦虑症的一种。有社交恐惧感时，除了要注意扩大自己的认识范围，还要做到勇敢、坦然地面对恐惧，一遇到恐惧就马上镇定，要养成习惯，时间长了就能克服。如果感觉按上述方法做了之后仍收效不大，应尽快找心理医生寻求帮助。　　　寒沁