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2012年01月10日 星期二 放大 缩小 默认   
社区医生的苦与乐
卞卞
  卞卞 

  社区卫生服务中心的前身是地段医院,我为之效力三十多年,历经酸甜苦辣。 

  社区医院的病人来源大多来自周边居民,可谓抬头不见低头见。不似三级医院病人流动性大,医生与患者之间较陌生。因此,社区医生首先要有亲和力,病人对你的评价不单是他一个人,可以波及到一家人。常来常往有助医生进行慢性病跟踪和管理,督促病人规范治疗。这体现了现代社区卫生服务的理念,干预和控制疾病的发展。 

  作为社区医生,有许多特殊和有趣的地方。比如,当我上班一出地铁口,会经常遇见曾来就医的患者乘地铁去上班,彼此像熟人一样打招呼。途中与之同行,谁遛狗了;谁去公园锻炼了;谁去买菜了等等,一路交谈过来。好似上班前的热身,让你心情大好。在日常门诊工作中,有些相熟的病人除了看病配药,还会将自己的私事和你商量,这种信任让我十分感动。还有些病人将家里的矛盾和盘托出,临走不忘叮嘱:“不要跟别人讲哦。”我则回答:“放心好了,一没空,二传到你们家去,你们打起来怎么办?”彼此哈哈大笑。我深知其中利害关系,有夫妻,有婆媳,有同胞手足等,都在我这里“客串”过的呀!这是社区医院独特的“风景”,可借此作适当的心理疏导。 

  社区医院的病人大多为老年人,他们常常被老年带来的病痛和种种不便带来的负面情绪所困扰,社区医生在为他们治病之际,还要努力排解他们的心理忧郁状况。因此我常常听到病人对我们医院医生们的赞扬。 

  与三级医院相比,社区医生相对收入低,社会地位低,某些人还抱有偏见。有一次,我在健身房游泳完毕回更衣室,听到一曲女高音:“地段医院好去看病啊!呒么毛病要看出毛病来咯,社区医生只会配配药,抄抄方。我情愿多花点钞票到大医院去看。”我只是心里纳闷:社区医生一路培训考试不断,还占用双休日去学习。考职称是全国范围的,并不因为你是社区医生而网开一面。我心里有自信,不愁感动不了说三道四的个别患者。 

  社区医生其实是一线侦察兵。除了常规治疗,一旦患者有疾病加重或有肿瘤端倪,往往社区医生是最早发现的,他们为病人赢得了治疗的最佳时机。社区医生中的幕后英雄是公共卫生医师,他们工作量大而繁琐,相当辛苦,要做流行病调查和随访,疾病三级预防,健康管理,及时向国家有关部门输送信息和数据。 

  上海已步入老龄化,社区卫生服务中心作为一级医院,与二三级医院成三足鼎立之势,为老年病人带来实惠与方便。我相信社区医院留得住人才,社区医生队伍的建设,是全社会的事,需要呵护和理解。医患的沟通与互相尊重,最终得益的是你我他。

     
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