自古以来我们就认为“牙疼不是病，疼起来要人命”，其实牙疼就是病，并且等到牙疼再去治疗可能已经错过了最佳治疗的时期。很多时候患者牙疼去口腔医院补牙，却被告知要进行根管治疗，那是因为这个牙已经发展的深龋了。然而大多数患者对于根管治疗不太了解，很多都反映“很疼，不想做”等负面情绪。殊不知根管治疗对于牙髓病和根尖周病的治疗都非常有效。本期爱牙热线邀请了知名口腔机构根管专科总监杨光医生为大家详细阐述什么是根管治疗。

　　基础知识

　　■什么是根管治疗

　　人的牙齿内是有神经的，牙神经供给牙齿营养物质，维持牙齿的生长和发育，它位于牙齿中间，有牙齿表面的硬组织保护。因此，牙齿外界的硬组织和牙神经二者的关系很密切，是互相依赖，共同存在的。如果牙神经因某种原因而发炎，引起牙神经坏死，牙齿就会失去营养供应。

　　在日常生活中，也可能因牙齿外面的硬组织受伤缺损，使牙神经也受损伤而引起坏死。牙神经一旦坏死，不但影响牙齿的功能，而且还会引起牙体病变。所以，人们通常将坏死的牙神经去掉，以保护牙体组织。利用这种方法，可以保存很多牙齿。去掉坏死的牙神经时，一般是将牙根的神经也都去除干净，经过扩大牙根和消毒牙根管后，再使用专门的牙科材料将根内的空腔充填补好。这个过程，医学上称为牙齿的根管治疗。

　　■哪些患者需要做根管治疗?

　　1）急、慢性牙根尖周炎症、急性牙根尖周炎症包括急性跟肩周炎、急性根尖周脓肿；慢性根尖周炎症包括慢性根尖周炎、根尖周肉芽肿、慢性根尖周脓肿、根尖脓肿和致密性骨炎等。

　　2）前牙的各种不可逆性牙髓炎：包括逆行性牙髓炎、牙内吸收、牙髓变性、牙髓坏死等。

　　3）前牙外伤：包括切角缺损、牙冠折断、根折等。

　　4）先天性畸形牙：包括畸形中央尖、舌侧凹等。

　　5）壳冠修复的牙齿。

　　专业防治

　　■传统根管治疗:

　　根管治疗是一种较为复杂的牙髓治疗方法，使用的器械多，步骤多，需要经过多个治疗步骤和拍摄多张X光片才能完成整个过程。传统的根管治疗时医生只能根据X光片或根尖定位仪对根管系统进行大致了解，如遇复杂根管（弯曲、细窄、钙化阻塞、器械折断、侧穿）或其他特殊情况时，治疗难度增大，需要使用特殊设备和材料，治疗时间要相应增加。

　　■显微根管治疗:

　　显微镜根管治疗技术，改变了以往根管治疗只能凭借医生经验的“模糊”操作方式，让根管治疗更加准确、精细、安全！通过口腔显微镜可以看到根管壁、根管口的位置和根管的形态，侧副根管的情况，为医师提供了准确的操作视野和依据，医师可以在显微镜的帮助下施行各类高难度的根管治疗，例如：根管预备、疏通钙化根管、超声波根管治疗，取根管内异物（如断针等）、根管充填甚至做根尖切除。

　　根管显微镜技术，以国际操作为准，极大改变了临床上的操作方式，同时可以帮助医生准确诊断龋齿、隐裂、微漏等疑难杂症，减轻患者的治疗痛苦和治疗失败率！

　　读者信箱

　　随着上期爱牙热线为大家介绍了根管治疗之后，许多读者表示非常受益，同时也致电我们问了很多相关问题，如补牙需要做根管治疗吗？根管治疗能延长牙齿的寿命吗等，接下来我们就为大家一一解答，并且爱牙热线（400-6301993）已经开通，欢迎各位读者前来问出自己的困扰，让我们一起来维护口腔健康！

　　答疑

　　问:补牙需要做根管治疗吗?

　　答:早期的龋病其病变仅停留在牙釉质表面，此时仅需通过一次性简单的填充治疗即可，而如果龋病没有得到及早的发现及时的治疗，随着病变的发展，到龋病发展到深龋时，为保证补牙的效果，补牙前需进行根管治疗。补牙根管治疗即去除根管内的感染源，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合，其主要目的是停止炎症的发展，防止感染蔓延，缩短整个病程，减轻患者的痛苦，尽可能保存患牙。

　　问:根管治疗能延长牙齿寿命吗?

　　答:“根管治疗”做的是否完善，会在很大程度上决定这颗牙齿的寿命。现在不仅仅是牙髓炎，牙齿的其他疾病如根尖周炎等也需要采用“根管治疗”才能治愈。人们对“根管治疗”这种治疗方法还有待认识，因此需要医生向患者进行详细介绍，随着口腔健康知识的不断普及，规范的“根管治疗”将能被更多的患者理解和接受。

　　更多问题，欢迎致电爱牙口腔咨询热线400-6301993专业人员会第一时间为你解答各类口腔相关问题。