本刊上周刊登的一套针对中风患者上肢功能比较低下的肩手操，受到读者的普遍欢迎，更多读者选择扫一扫“新民健康”微信号阅读，随时随地操练更方便。本周，对于上肢功能好一些的患者，特别是能自行屈伸肘关节、腕关节的患者，还可选用由上海市第六人民医院针推伤科主任吴耀持教授指导、长宁区天山中医医院康复科倪欢欢医生自编的棍棒操来进行训练，该套操也是上海市基层中医药适宜技术之一。

　　上肢活动能力的恢复需要主动锻炼且持之以恒。需要注意的是，中风患者可能合并有高血压、心脏病等其他慢性疾病，如遇这些疾病的急性加重期应立即停止锻炼并寻求医疗帮助。在训练时，在患侧肩关节正常活动范围内尽量保证每个动作做到位，防止超越肩关节活动范围的粗暴运动，以免造成肩关节拉伤。

　　锻炼者事先需准备一根长约1.2米的圆木棒和一个帮助患手抓握的手套或护腕带。

　　第一节：按揉拿捏上肢

　　健手从患侧手腕开始依次向上拿捏，直至患侧肩峰下，拿捏6-8次，如此重复4遍。

　　第二节：向前向上推棒

　　双手握棒比肩稍窄，双肘屈曲置于前胸（预备式）。然后健手带动患手，两臂缓慢用力向前伸直肘关节，然后返回预备姿势。再健手带动患手，沿着胸、下颌缓慢向上推至头的上方，然后返回预备姿势。动作重复4遍。

　　第三节：直臂左右摆动

　　双手握棒比肩稍宽，健手带动患手，向前上方伸直两肘进行肩关节左右外展、内收的摆动，再回到预备式。动作重复4遍。

　　第四节：肩臂左右后伸

　　双手握棒比肩稍宽，健手通过棍棒带动患手，使患肩被动后伸，再通过健侧主动后伸带动患肩内收。动作重复4遍。（此节动作在采用卧位姿势时可省略）

　　第五节：前臂旋前旋后

　　健手通过棍棒带动患手，使患侧前臂旋前和旋后。动作重复4遍。（此节动作在采用卧位姿势时可省略）

　　第六节：肩部内旋外旋

　　两手放于背后，先健手在上，患手在下，健手通过棍棒带动患手做搓背的动作，重复4遍。再患手在上，健手在下，通过棍棒做搓背的动作，重复4遍。（此节动作在采用卧位姿势时可省略）

　　第七节：拍打三阴三阳

　　松开手套，取下棍棒，患手自然下垂，健手虚掌，从患侧手掌开始依次向上拍打手三阴经，直至腋窝部，拍4遍；再从患侧手背开始依次向上拍打手三阳经，直至患侧肩峰下，拍4遍。