中山医院呼吸科主任医师胡必杰教授指出，预防肺炎除需增强体质、注意保暖之外，高危人群还可接种肺炎球菌疫苗，降低感染风险，减少细菌耐药性的产生几率。

　　肺炎球菌感染很常见

　　肺炎球菌是一种广泛存在并易于传播的病原，老年人、婴幼儿、免疫功能差的人群、慢性肺部疾病患者等易感染。调查显示，肺炎球菌位居细菌性肺炎病因的首位，在住院肺炎患者中，肺炎球菌感染占10%到20%，轻症重症都有。肺炎球菌感染会引起中耳炎、鼻窦炎或者肺炎，严重的会导致菌血症、脑膜炎等疾病。

　　胡必杰指出，抗生素是目前对付肺炎球菌的主要方法。然而由于大多医院的实验室不能准确发现和鉴定肺炎球菌，医生主要依靠临床经验来治疗细菌性肺炎，不得不扩大抗生素的使用范围和剂量。

　　不恰当的治疗，不仅不能清除病原，反而选择性诱导细菌耐药株的产生，甚至产生多重耐药菌——以往细菌性肺炎的病原菌对绝大多数抗生素敏感，如今对青霉素、头孢菌类、大环脂类抗生素的耐药性显著增强。

　　如能先一步预防肺炎球菌感染，可以大大降低老年人、糖尿病患者、体弱多病者的被感染风险。

　　易感人群可接种疫苗

　　肺炎球菌有超过80种血清型，仅少数血清型为临床常见的致病菌。接种肺炎球菌疫苗，可在体内产生相应类型的血清抗体，并持续保护机体免受该血清型肺炎球菌感染10年以上。如23价肺炎球菌多糖疫苗，就覆盖了23种最常见的肺炎球菌血清型，经常引起耐药性感染的血清型亦包含在内。

　　中华医学会呼吸分会《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》推荐2岁以上的肺炎球菌性疾病高危人群接种肺炎球菌疫苗，例如：60岁以上老年人、反复发生上呼吸道感染的儿童和成年人、糖尿病患者、患有心肺肝肾等慢性基础疾病患者、免疫功能失常、癌症患者、长期居住在养老院或护理机构者。

　　胡教授建议，预防肺炎，应参加体育锻炼，增强体质；居室要经常保持清洁，注意保暖，防治寒邪入侵诱发感冒；多吃些滋阴润肺的食品，如梨、百合、木耳、萝卜、芝麻等；高危人群还可防患于未然，配合接种流感病毒疫苗。

　　本报记者  金恒