生养孩子,为了什么?而今又被赋予了崭新的意义:为了有机会让新生命来到这个美丽多彩的世界,参与他(她)的成长,和他(她)同行一段,一路上体味付出与欣赏。在追求完整家庭的征途上,许多夫妇遭遇不孕不育阻碍,生殖医学承担“清障”重任,让美梦成真。
上海交通大学医学院附属仁济医院生殖医学科2001年成立,十余年来实现了交通大学医学院系统多个零的突破,如首例第二代(单精子卵胞浆内注射)试管婴儿妊娠成功、首例绝经期妇女供卵试管婴儿妊娠成功、首例冷冻胚胎移植妊娠成功、首例冷冻卵子妊娠成功,首例第三代(种植前遗传学诊断)试管婴儿妊娠成功。至今已出生健康后代近10000个。经过不断开拓创新和蓬勃发展,在生殖医学领域建立了一整套科学而先进的基础研究与不孕不育临床治疗体系。特别是2013年7月生殖医学科顺利搬至仁济北院后,给学科的发展提供了一个更大的平台,也为患者提供了一个更好的就医环境。根据市卫计委统计数据,2013年仁济医院生殖医学科开展辅助生殖技术总周期数近10000周期(包括试管婴儿和人工授精等),位居上海第一,妊娠成功率亦位居全市第一。
基础科研临床共举
据世界卫生组织评估,每7对夫妇中约有1对夫妇存在生殖障碍。原因复杂多样,有相当数量的不孕不育最终需要采用医疗辅助手段实现妊娠的目标,包括人工授精和体外受精-胚胎移植及其衍生技术。特别是有遗传缺陷的育龄夫妇,不论是否不育,都可采用辅助生殖技术的供精、供卵或胚胎移植前遗传学诊断等方法,切断导致遗传病发生的有缺陷基因与异常染色体和后代传递,保证生育健康婴儿。
生殖医学是一门基础与临床相结合、多学科相互交叉、相互渗透的新兴学科。拥有市级重点实验室,仁济医院生殖医学科的任务除了开展不孕相关疾病的病因学基础研究和临床诊治研究,提出诊治新思路和新方法以明显改善这些疾病的预后外,更为重要和具有可持续发展的是如何在基础研究领域有所建树,在国际级水平的竞争中具备影响力。其围绕“女性生殖障碍疾病机制、辅助生殖相关优生技术、男性生殖健康与生殖障碍疾病机制”等问题展开了深入研究,获得了一系列成果。
严格把控适用人群
仁济北院投入使用后,开展的治疗项目涵盖了所有不孕不育诊疗技术,包括:(1)体外受精-胚胎移植;(2)卵胞浆内单精子注射;(3)胚胎玻璃化冷冻;(4)囊胚培养;(5)辅助孵化;(6)卵母细胞体外成熟;(7)卵子冷冻;(8)供卵试管婴儿;(9)多胎减胎术;(10)供精和夫精人工授精;(11)睾丸附睾显微取精;(12)与不孕症有关的宫、腹腔镜手术;(13)胚胎植入前遗传学诊断。同时,从临床到实验室,各项临床路径和技术操作流程更加规范,临床成功率也有了较大提高(主要指标提高幅度在5-8个百分点)。
近年来,为构建“健康上海”、“和谐家庭”,实现“人人享有生殖健康”的目标,市卫计委设立了公共卫生体系建设三年行动计划。仁济医院生殖医学科被纳入该行动计划。该项目计划建立5个共享平台:伦理管理信息平台,确保辅助生殖技术安全、高效的运作;建立生育力保存平台,完善生殖保障体系;建立第三代试管婴儿平台,防止遗传疾病垂直传播和预防子代出生缺陷;建立综合诊疗平台,优化卵子质量,规范男科诊疗路径,提高辅助生殖技术安全性与成功率;搭建人才梯队培养平台,建立高素质的医疗和研究队伍。目前5个平台建设已基本构建。