宋蓓雯主任表示,糖网病的筛查是糖尿病系统联合诊治的一部分。她强调在医院内,每个糖尿病患者都须建立起个人病历档案,方便定期进行糖网病的筛查和基础数据的录入。一旦患者确诊为糖尿病,无论其有无视力改变,均须通过眼部检查了解有无糖尿病眼病的发生,且须长期随访。她表示,糖尿病已经给病人和家庭带来痛苦和负担,不能再因为忽视糖尿病并发症带来的眼疾不便甚至失明而增添更多烦恼。
一旦发现患者发生眼部病变,则须进行眼部检查,主要包括裂隙灯、眼底镜、荧光素眼底血管造影、光学相干断层扫描、视野及视觉电生理等项目,以便及时了解病人患糖网病的严重程度及视网膜功能,并根据视网膜病变的程度选择相应的治疗方案,确定随诊时间。
此外,控制患者的血糖、改善饮食结构、纠正贫血、治疗高血压及高血脂等措施,可减缓糖网病的发生和发展。对于早期糖网病患者,可用药物作为辅助治疗,同时定期随访;血糖控制稳定者,每半年散瞳检查1次眼底;血糖控制不稳定者,每3个月检查1次;有内眼手术史及眼底已有病变的糖尿病患者,须缩短眼部检查间隔时间;妊娠期女性应于妊娠前3个月行眼底检查,且妊娠期密切随访。
当视网膜病变发展到一定程度时,患者应在医生指导下积极治疗。有效的激光治疗可减少50%严重患者的视力丧失。对于晚期的糖网病患者,可通过玻璃体切割术和眼内激光治疗,最大限度地降低患者视力受损的危险,使某些部分视力丧失者的视力得到恢复。