在一次门诊中，笔者遇见一位病人，一瘸一瘸走进来，面容非常痛苦，且只能站着不能坐下，仔细检查发现，肛门部内痔脱出肛外，不能回纳，外痔部水肿，触痛明显，渗液较多，有黏液血便。诊断为痔疮嵌顿。原来该病人平时工作非常繁忙，当时痔疮脱出能自行回纳，没有及时就医，一直到这次不能回纳，疼痛难耐，甚至影响正常排尿、排便，才来就诊，只能住院进行手术治疗。 

　　那么痔疮一定需要手术治疗吗？还是让我们来了解一下什么是痔疮。 

　　痔疮是直肠末端黏膜下和肛管皮肤下的直肠静脉丛发生扩大、曲张所形成的柔软的静脉团，男女老幼皆可患病，其中20岁以上的成年人占大多数，是临床上的常见病，多发病，可分为内痔、外痔、混合痔。痔疮一般分为四期，一期痔疮多以便血为主，血色鲜红，便后呈点滴状或喷射状，便后无块物脱出；二期痔疮便血伴有便后肛门有物脱出，但可自行回纳；三期痔疮偶有便血，主要以便后肛门有物脱出，需用手帮助回纳，甚至久站、咳嗽、劳累、负重时也会脱出；四期痔疮肛门疼痛剧烈，脱出物嵌顿无法回纳，偶有便血，多伴有感染、水肿、糜烂、坏死、渗血渗液。 

　　我们在平时的生活中，一旦出现便血、肛门疼痛、肛门渗液（潮湿）、肛门瘙痒、便后有物脱出、肛门坠胀不适、排便习惯改变、便秘腹泻等肛肠病早期症状时，应及时就医，切忌在症状轻微时，休息一下，原先出血的就不出了，本来的疼痛也不痛了，于是就不去医院就诊。其实这是错误的，因为这些只不过是症状的缓解，并不代表痔疮得以痊愈。以后再发作的时候，症状就会变得更加严重了，以至于那些最初只需用外敷、熏洗、塞药等用药保守治疗的病人，因为一拖再拖，而导致最后严重到需经住院手术治疗。 

　　另外，痔疮病人平时应重视预防保健：饮食宜清淡，多吃些粗纤维的蔬菜，如菠菜、芹菜、青菜等，以及西瓜、香蕉、梨等新鲜水果。忌饮酒和刺激性强的辛辣食物，如辣椒、大蒜等。保持大便通畅，多做提肛运动，可以促进肛门血液循环，年轻白领们要学会减压，因为工作压力大造成的精神压力也会引起痔疮发作，所以工作应张弛有度，劳逸结合，以轻松的心情面对压力。 

　　(作者为上海市中医院肛肠科主任)