以药养医多年来一直是群众呼吁改革的重点。以药养医的乱象主要体现为两个层面:一是医院收入来源于药价加成和回扣;二是医生的灰色收入来自处方提成。通过地方政府增加拨款,可以解决一部分问题,却不足以让以药养医断根。希望上海的本次试点能有更高起点,从根治以药养医出发,进行制度设计和创新,通过试点使公立医院加速回归其公益属性。
同一个病,医生可以随意开不同品种、不同价位的药,也可以随意规定患者需要做哪些检查,这就客观上为医生、医院寻租和滥用职权提供了机会。因此,要抓紧落实医疗服务和收费的规范化、标准化,有效压缩以药养医恶行的操作空间。同时,要进一步深化和扩大信息的透明度,加强对个别医生、医院以药养医行为的外部监督力度。同时,也要探索以正向激励来让医生、医院早日戒除以药养医“毒瘾”。
(新民网评论员,网址www.xinmin.cn)